Студенческая страховка (страховка для студенческой визы) — Страхование здоровья иностранных студентов (OSHC)

Страховой полис OSHC поддерживается государственными и частными больницами, компенсирует любые визиты к врачу и соответствует требованиям, предъявляемым студенческой визой к медицинскому страхованию. В этой ознакомительной статье приведены основные принципы страховки, статья не является страховым полисом. Страховой полис с детальным описанием его условий вы получите при оформлении страховки.

Что компенсирует страховой полис

Больничные расходы

Если вам необходимо пройти лечение в государственной или частной больнице, включая лицензированные дневные стационары, страховой полис OSHC полностью компенсирует целый ряд больничных расходов на всё время, необходимое для лечения:

• размещение в круглосуточном или дневном стационаре
• расходы на проведение операции и реанимации
• оплата обслуживания палаты
• медицинские препараты, закупленные по государственной программе Pharmaceutical Benefits Scheme (PBS) и предоставленные как часть стационарного лечения
• сопутствующие процедуры, такие как физиотерапия, реабилитационная терапия, диетика
• лекарства и перевязочные материалы
• большинство диагностических тестов (радиология и пр.)
• протезы, закупленные по государственной программе Pharmaceutical Benefits Scheme (PBS), имплантированные и остающиеся на месте после выписки из больницы

Медицинские расходы

Компенсация стационарных медицинских расходов

Страховка покрывает 100% стоимости услуг, предоставляемых врачами в больнице, в том числе хирургов, анестезиологов, патологоанатомов и радиологов.

Компенсация амбулаторных расходов

Вы также получите 100% компенсацию стоимости услуг врачей, предоставляемых амбулаторно или в частном порядке. Это касается услуг врачей общей практики, врачей-специалистов, медицинских работников, специализирующихся на получении изображений и снимков (томография, рентген, УЗИ) и многих других.

Компенсация разницы в стоимости услуг (Gap-страховка)

Медицинская Gap-страховка представляет собой прямую биллинговую систему, с помощью которой медицинские специалисты могут убрать или уменьшить разницу между реальной стоимостью и стоимостью на момент подписания договора. Специалисты работают с нами по этой схеме напрямую, так что вам не придется нести дополнительных расходов. Вам даже счёт не будет выставляться. И если окажется, что имеется разница в стоимости, просто спросите вашего врача о нашей Gap-страховке.

Компенсация стоимости амбулаторного лечения в больнице

Если вы посетили амбулаторную клинику при государственной больнице (в том числе отделение Скорой Помощи), где вам оказали помощь, но не приняли в больницу, вы получите полную компенсацию медицинских расходов.

Если вы посетили амбулаторную клинику при частной больнице (включая отделение Скорой Помощи), где вам оказали помощь, но не приняли в больницу, вы получите 100% компенсацию за услуги, субсидируемые государством (по списку Medicare Benefits Schedule Fee). Обратите внимание, что у вас могут быть большие Gap-выплаты, которые не компенсируются страховым полисом OSHC.

Компенсация расходов на лекарства

Страховка компенсирует стоимость лекарств, прописанных врачом в качестве амбулаторного лечения. Вы получите до $50 за каждое наименование (PBS) в рецепте после оплаты. Компенсация выплачивается, если лекарства зарегистрированы в программе Therapeutic Goods Administration (TGA) и не упоминаются в нашем списке исключений.

Вы можете подать заявку на участие в программе TGA на вас одного ($300 за календарный год) или в составе семейной пары ($600 за календарный год).

Услуги Скорой Помощи

С помощью медицинской страховки вы сможете получить компенсацию за услуги Скорой Помощи или же за транспортировку до места лечения по всей территории Австралии. Услуги Скорой Помощи компенсируются только в том случае, если вы находитесь в состоянии, требующем немедленно доставить вас в больницу или оказать экстренную помощь на месте. Действие страхового полиса не распространяется на транспортировку из больницы домой, в дом престарелых, в другую больницу и т.д.

Если у вас нет договора с местным сервисом Скорой Помощи и требуется подтверждение вашего страхового полиса OSHC, пожалуйста, заполните форму Particulars of Ambulance Transportation и отправьте нам.

На что не распространяется действие страхового полиса

Расходы на лечение во время периода ожидания

Период ожидания начинается с момента, когда вы подписали договор. Это время между датой подписания договора и датой, когда он вступает в действие. В период ожидания страховой полис не действует, и вы не можете получить в это время компенсацию расходов на лечение. Как только период ожидания закончился, вы можете в полной мере получить все преимущества медицинской страховки для компенсации расходов на лечение.

Если вы получаете медицинскую помощь в течение периода ожидания, вы не имеете права на наше пособие, вне зависимости от времени подачи заявления. Мы оплатим ваше лечение лишь в том случае, если оно будет классифицировано как экстренное.

Периоды ожидания:

• При перенесенных недавно недомоганиях или заболеваниях психического характера период ожидания составляет 2 месяца.
• При недавних беременности и родах период ожидания составляет 12 месяцев.
• При перенесенных недавно заболеваниях, не перечисленных выше, период ожидания составляет 12 месяцев.

Услуги и ситуации, когда страховка не сможет компенсировать ваши медицинские расходы

Перечень ситуаций, когда вы, скорее всего, не получите компенсацию за расходы на лечение:

• Лечение в течение периода ожидания (за исключением случаев, когда требуется оказание неотложной помощи).
• Когда медицинские услуги оплачиваются со скидками или же, если они не включены в перечень услуг вашего полиса.
• Если вы проходите лечение в больнице, не поддерживающей договор, ваше лечение не будет полностью компенсировано.
• В больницах с фиксированной оплатой или же в больницах, имеющих фиксированную оплату за услуги.
• Если вы не проходили лечение в больнице стационарно, а лечились амбулаторно (например, лечение в кабинете Скорой Помощи, амбулаторные дородовые консультации акушера и т.д.).
• Если стационарное лечение проводилось специалистом, не имеющим нужной специализации и не уполномоченным проводить данный вид лечения.
• Лечение в больницах, не включённых в список Medicare Benefits Schedule Fee. В этом случае, вам не будет выплачена компенсация за лечение, в том числе за расходы на хирургическую операцию (включая специальные сборы), за большинство косметических операций, экспериментальное лечение и/или виды лечения, не одобренные Medical Services Advisory Committee (MSAC).
• Личные расходы, такие как оплата телевидения, телефонных переговоров, покупка газет, заказ питания для ваших посетителей, парикмахерская и другие услуги, не включённые в перечень вашего полиса.
• Если вы находитесь в больнице более 35 дней и попадаете под классификацию пациента преклонного возраста, вы сможете получать лишь ограниченную компенсацию. Частично вам придётся оплачивать лечение самостоятельно.
• Покупка лекарств в аптечных пунктах больниц, не включённых в перечень страхового полиса.
• Если вы решили доверить своё здоровье альтернативной медицине (костоправы, психотерапевты, диетологи и пр.), а не стандартному стационарному лечению.
• Если компенсация может рассматриваться как компенсация другим лицам (например, компенсация рабочим).
• Некоторые лекарственные средства, имеющие очень высокую стоимость и не поддерживаемые PBS.
• Вы также не получите компенсацию за любое лечение или медицинские услуги, оказанные за пределами Австралии.

Стоимость страховки